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吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
□ 發病年齡50歲以下。
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
□ 個人有自體免疫病史。
□ 家族有自體免疫病史。
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最慘烈的議員初選出爐 藍贏這一區選到黨內互打檯面化
國民黨北市大安文山區議員初選激烈，過程中風波不斷，許多黨內齟齬最後也都上了檯面。（圖片來源／國民黨台北市黨部）
被視為「國民黨最激烈議員初選戰區」的北市大安文山區市議員初選結果終於揭曉，依次由李柏毅、羅智強、耿葳、鍾沛君取得提名入場券。初選激烈自然發生不少摩擦，包括前總統馬英九被指介入支持特定參選人，產生排擠效應；前總統府副秘書長羅智強也被指涉「非正馬軍」；而羅更控訴黨部主委黃呂錦茹指他「吸票機」，使民眾誤會他票太多，讓許多檯面下的齟齬都意外被搬上檯面。
政二代李柏毅、耿葳順利過關接棒
國民黨在大安文山全體13席議員中，本次將提名8席，但本區還有過去曾是國民黨籍的現任議員李慶元、新黨的陳彥伯都將尋求連任，在泛藍參選爆炸，面對民進黨現任議員5席的對決情況下，讓國民黨參選人不論是在初選或正式大選中，恐怕都要面臨一場硬仗。
本次大安文山區初選，共有5位參選人競爭4個名額。屬於文教區的大安文山是藍營票倉，國民黨參選人競爭激烈，除了大看板招牌、宣傳車掃街「基本款」必備，在初選後期緊繃階段，各種告急、黨內大老背書也全部用上，包括簡訊與語音拜票、電話轟炸到選民都開始抱怨。
王致雅缺乏青年、新人加權，慘被淘汰
地方人士形容，這次初選可說精銳盡出，特別有許多年輕新秀，又都是「俊男美女牌」，再加上最後還有原就已有高知名度的前總統府副秘書長羅智強加入，更讓整場初選的競爭更加激烈。而且依這次黨內初選規定，年輕人與首次參選可在民調採計加權，例如35歲以下、又首次參選的鍾沛君即可加權25%；耿葳雖屬於現任議員厲耿桂芳姪女被排除新人加權10%，但也因年輕而可加權15%。
成為這次初選唯一遺珠之憾的是，上次代表國民黨參選該區議員，卻成為落選頭的中央委員王致雅，這次雖然捲土重來，在地方也經營已久，但因為非首次參選，也沒有40歲以下的加權計分，即便最後請出前台中市長胡志強、前新北市副市長侯友宜加持告急，也都不敵既有青年加權，同時又接棒上一代資源的李柏毅、耿葳等，在初選就飲恨落敗。
「正馬軍」議題發酵，馬英九被參選人指控介入初選
這次「吊車尾」通過提名的鍾沛君，雖然外型好且年輕，但因起步最晚而一路選得辛苦，但她在初選最後階段宣傳策略運用得宜，頻頻透過政論節目、媒體專訪強化知名度；包括謝龍介、丁守中，甚至連郝龍斌、金溥聰都為她出馬掃街，最特別的是，鍾是選區中唯一使用前總統馬英九肖像合照宣傳，雖然最後終於驚險過關，但也造成黨內齟齬。
因為馬英九貴為前總統，本人雖不介入初選，但因讓特定參選人使用合照宣傳，甚至有「馬分身」之稱的前國安會秘書長金溥聰都出面支持鍾沛君，被視為以「正馬軍」招牌區隔羅智強，「正馬軍」的操作確實在初選中產生發酵。
正因為馬總統「正馬軍」效應強大，連最後獲得第三名的耿葳陣營，也感受到強大壓力，使得耿葳姑丈厲威廉發出一封公開文章，指控馬英九介入初選「不自知、不自制」，讓「挺馬藍、反馬藍」的矛盾，在馬英九居所的文山區被放上了檯面。
第二高票的羅智強選前頻告急，點名批黃呂錦茹耳語打壓
而被「正馬軍」議題操作的羅智強，更是在選前兩天提前發出「落選感言」，強調自己在首日民調中發現監聽到的局部樣本，已淪為出局的最後一名，但他最後仍以第二名順利通過初選，只是羅雖然對「正馬軍」議題不以為意，但他選後卻跳出來批評特定人士，以「羅是吸票機」耳語，讓選民不支持他，他甚至點名市黨部主委黃呂錦茹說他「票太多」，讓他受傷，但黃呂則嚴詞否認。
初選第二名的羅智強因為此次並非榜首，在初選揭曉後還大動作昭告「不要再叫我吸票機，否則就告！」羅智強團隊發言人蔣豐懋也在媒體群組控訴黃呂錦茹說謊，並指涉與黃呂關係好的副主席郝龍斌操作增加提名席次，是因羅智強的參選分票而打亂布局，也再揭露另一樁初選期間的黨內恩怨。
空氣票的羅智強、鍾沛君，正式大選「地面戰」挑戰大
熟悉選舉的黨內人士分析，從本次初選結果來看，羅智強與鍾沛君兩人恰好都是缺乏基層樁腳基礎，只憑「空氣票」過關，在多選多的選區中，未來兩人將是大選中互相矛盾、搶票最激烈的黨內對手。
這次國民黨在大安文山區市議員確定提名現任議員陳錦祥、歐陽龍、王欣儀、徐弘庭，以及李柏毅、羅智強、耿葳及鍾沛君，共提名8席。不過，本區還有過去本屬國民黨，後被開除黨籍的李慶元，以及新黨的陳彥伯，特別是李慶元的基層實力同樣堅強，缺乏地方組織實力的新人，在大選時可能要再面臨一次嚴峻考驗。
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