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國衛院台大合作 乳癌治療大突破
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】國家衛生研究院針對三陰性乳癌治療有重大突破！國衛院名譽研究員王陸海團隊與台大醫院合作，發現癌細胞生長因子「轉酮醇酶」，與最嚴重的「三陰性乳癌」細胞生長、轉移能力有關，表現高、低的患者，整體存活期差距多達16個月。王陸海表示，減少轉酮醇酶，或添加其代謝物α-酮戊二酸，在動物實驗中能有效抑制癌細胞生長，但人體臨床應用最快要3至5年後。
衛福部106年國人死因統計，乳癌蟬聯國內婦女癌症發生率第1位。國衛院王陸海及曾建偉博士研究團隊，與台大醫院教授張金堅及郭文宏醫師合作，發現轉酮醇酶和乳癌生長、轉移呈負相關，表現低的患者，整體存活期平均為40個月，高表現的則僅30個月，此情況在三陰性乳癌患者更明顯，表現低者，整體存活期約35個月，表現高者則只有19個月。
「癌細胞生長相關因子『轉酮醇酶』，隨腫瘤生長而增加，在乳癌、乳癌轉移至淋巴腺的病人中表現度較高，尤其以三陰性乳癌表現最高。」王陸海表示，根據臺大醫院檢體與Oncomine資料庫，具有轉酮醇酶高表現的乳癌病人有較差的五年存活率。研究團隊利用小型核醣核酸干擾片段的方法，減少轉酮醇酶的表現後，發現其相關代謝物α-酮戊二酸，在癌細胞裡被提升了。
團隊推論此現象與癌細胞代謝有關聯，並推測若能迴轉此種代謝途徑，將會影響癌細胞生長。進一步研究發現，減少轉酮醇酶，或添加α-酮戊二酸到癌細胞後，能抑制乳癌細胞的生長和侵襲能力，並在有三陰性乳癌細胞的老鼠身上獲得驗證，可以有效的抑制老鼠的乳癌、淋巴腺和肺部的轉移。另外，將轉酮醇酶抑制劑與三陰性乳癌的第一線化療藥物結合使用，能加強抑制癌細胞生長和轉移。
「目前研究成果僅在動物實驗進行，未來會進行人體試驗。」王陸海強調，α-酮戊二酸是否有抗癌作用，也還有待臨床實驗，臨床應用最快可能要3至5年後。此研究成果於今年6月刊登在腫瘤學領域的權威期刊《癌症研究》，不僅可應用於乳癌治療，將來更可望應用在乳癌之外的癌症。
保健營養品不能抗癌 小心亂吃反罹病
長老會皇后醫院(NYPQ)與世界日報19日合辦「了解罹患癌症的風險及預防」講座，腫瘤科醫師指出，太多華人害怕治療或篩檢癌症，反而仰賴各種維他命與保健品，或聽信某種偏方與補品。以致不少病人拖到癌末才就醫已太遲，甚至連沒病的人都吃出癲癇症或神經受損等重病。
該院腫瘤科主管吉娜‧維拉尼(Gina Villani)指出，許多已罹癌者誤以為接受治療會愈來愈糟，其實無論做乳癌篩檢、刺針活檢等，都不會導致癌症或讓癌細胞擴散，腫瘤切除手術讓癌細胞擴散的風險也極低。就算化療和放射療法有副作用，現在許多藥物與放療的耐受性已大幅提升，療效更日新月異，「身為癌症醫師，我看過太多乳癌、子宮頸癌、大腸癌過世的患者，拖到癌末才就醫，但這些癌症原本都可及早篩檢、及早發現與治療」。
對於未罹癌者，她叮嚀要特別小心，當聽到某種療法、維他命、健康食品或保健品的抗癌效果很好，須提高警覺。「我們要問清楚，有什麼證據顯示這些東西對抗癌有效？」維拉尼舉例說，2013年長島Mira健康食品公司生產的維他命導致29人生病，被查出含同化類固醇，長期服用會造成癲癇症。
維拉尼說，如果醫師提醒體內維他命C不夠，可吃些橘子；若缺維他命D，可適量曬太陽。「保持運動、少吸菸喝酒，才是預防疾病與減少罹癌風險最有效的方法。」
註冊基因諮詢師喬學嬰指出，癌症僅10%為遺傳性、10%到20%為家族性，70%為自發性，但一個家庭若多人罹癌或很早罹癌，可考慮做遺傳檢測。他舉例說，今年初中國媒體報導，江蘇省一名趙女士2005年罹腸癌，醫師查出患者外公、父母都得過腸癌，研判遺傳性癌症，果然幾年後她的女兒、兩個妹妹與一個弟弟都發現腸癌。幸好及早透過遺傳檢測，提早治療都已痊癒。
喬學嬰指出，遺傳檢測缺點是做出陽性檢測，患者可能心理無法接受、擔憂被人歧視、買人壽保險被拒，或查出「臨床意義不確定」無法安心。不過，好處是可解釋家族癌症史，有助於選擇預防及治療方式，特別是處於生育年齡的高風險基因攜帶者，可預防遺傳給下一代。
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