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抗病毒藥物治B肝，何時停藥學問大
B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機？
有位民眾來信詢問：「我兒子今年34歲，有慢性B肝帶原，服用B肝抗病毒藥已經快六年了，因為用藥當時的情況是B肝病毒很高，但是肝指數升高未達給付標準，所以這六年來都是自費服藥，這費用對我們而言實在是不小的負擔。大約三年前開始，他的e抗原消失，B肝病毒也一直維持測不到，可是肝指數GPT卻仍在50-60間徘迴，請問這種情況下可以停藥嗎？」
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「B肝病毒消失、GPT仍高 應是其他病因引發肝炎」答覆指出，B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機點依個人情況而異，根據用藥前e抗原陽性或陰性有所不同，如果用藥前是e抗原陽性者，依據國際治療的建議需用藥至B肝病毒消失，且e抗原轉為陰性也有產生e抗體，然後至少再追加一年的口服抗病毒藥物，再考慮停藥；至於用藥前就是e抗原陰性的患者，只能參考B肝病毒量的變化，需達到B肝病毒量消失至少一年半以上，才有機會考慮停藥。
因此，上述民眾用藥六年，第三年起e抗原消失，且這三年來B肝病毒都測不到，以此情況是可以考慮停藥的，後續再做密切追蹤。
針對GPT 在B肝病毒消失後並沒有降至正常範圍內，應該是還存有其他引起肝臟發炎的原因所致，必須查明肝炎的根本病因，才能對病因進行改善或用藥，免得B肝雖然控制了，但卻因為還有其他病因引起慢性肝炎，最後仍步上肝纖維化、肝硬化一途。
肝病防治學術基金會《B型肝炎治療手冊》指出，根據三大肝病醫學會的治療指引，可以停用口服抗病毒藥物的時機為︰
1. ｅ抗原陽性的病人︰必須服用到ｅ抗原消失而且出現ｅ抗體（也就是出現ｅ抗原血清轉換），然後再追加至少一年的口服抗病毒藥物鞏固治療，之後才能停藥。需要服藥幾年才能出現ｅ抗原血清轉換，每個人情況不一樣，有的人一年即可達成，有的人需要五年以上的治療。因此，ｅ抗原陽性的病人需要治療的時間是不一定的，通常都要數年。
2. ｅ抗原陰性的病人︰目前還沒有共識需要治療多久。美國及歐洲肝病醫學會主張，這類的病人需要治療到表面抗原消失。不過，亞洲的病人很難達到這個目標，所以，亞太肝臟研究學會建議，至少需要一年以上都測不到HBV DNA，才能考慮停藥。一般實際上的治療，大多數是建議三年以上的治療。
許金川教授也曾在專訪時提醒，目前的B肝抗病毒藥物，有使用時肝指數會正常，病毒減少甚至測不到，但實際上肝臟裡面的病毒是沒有辦法消滅的，所以有些病人停藥以後，病毒量又增加起來，肝指數可能又升高，很多病人停藥後也沒追蹤，以為好了就自行停藥，這是很危險的，有些人會發生猛爆性肝炎，甚至因此而往生，不可不慎。所以，如何停藥一定要找肝膽腸胃科醫師好好評估配合。
LM奪下《暴雪英霸》地平線冠軍 6月代表台灣前進全球季中賽
[新頭殼newtalk] 《暴雪英霸》HGC 地平線對決今(18)日在暴雪電競館進行總決賽，由台灣積分冠軍 Luna Meow (LM)對上東南亞冠軍 Resurgence (RSG) ，在經歷七戰四勝的對戰之後，最後由台灣戰隊 Luna Meow 以 4 比 2 的成績獲得冠軍，而除了冠軍獎金 3,500 美金以外，也順利取得《暴雪英霸》HGC全球季中賽的門票，將代表台灣前往斯德哥爾摩全球季中賽。
本日比賽中，前兩場台灣戰隊 Luna Meow 打出風采，快速的拿下勝利，但東南亞冠軍 Resurgence 也不是省油的燈，即便在連敗之下依然承受住壓力，展開反擊，甚至一度進入平手的局面，而最值得一提的是最後一場中， LM 中使用凱恩的選手，頻藉著驚人的操作，多次讓隊友起死回生，甚至面對源式的大絕「龍一文字」都能順利反打，而該場比賽中，也能看出RSG 為了獲勝使出渾身解數，從一路落後的局面打到兩邊 55 波的局勢，雖然後續在最終會戰中沒有成功擊敗 LM，但依然打出了一場精采緊張的賽事。
而 LM 也將會在國外時間 6 月 9日 到 6 月 19 日前往斯德哥爾摩進行全球季中賽，全世界 12 支隊伍將被區分為 A、B 兩組，在一連串的巡迴賽之後，看看誰能成為本次季中賽冠軍。
首張地圖來到巨龍郡，開場後雙方 1 級就展開激烈碰撞，而台灣冠軍 LM 則是靠著操作打出一個0換2，並且順利的拿下巨龍機制，但在三波巨龍的進攻下都沒有起到作用，每每招喚出巨龍後都被快速集火收掉，但憑著平時的進攻節奏，以及多次的逃脫，讓LM持續掌握優勢，其中 LM 的卡爾洛斯，多次主動使用技能抓到 RSG 的坦克牛頭大佬，導致整場 RSG 打不出陣型，快速的敗給了 LM ，讓台灣隊暫時領先。
接著來到珠后之墓，開場 LM 搶先拿下地圖資源，招喚傭兵在中路幫忙推塔，但在後續反打中 RSG 則是優先拿下 LM 橋安娜的人頭，取得首殺，然而在一次會戰中，RSG 的李敏因為預判失誤，讓原本快被收掉的 LM 成員，抓住反打機會，變成 0 換 3 的局面，讓局面又進入 55 分的狀況，然而在雙方等級 11 8分多鐘時， LM 的骷髏王在中路順利使用大絕招關到 RSG 的泰克斯，開始推動遊戲節奏，隨著遊戲進入 11 分鐘時 LM 的源式抓住機會使用大絕，一舉收下 RSG 四個人頭，讓LM多了時間能夠招喚地圖王以及珠后，而這波攻勢也加大兩隊之間的差距，雖然 RSG 還是持續緊咬 LM ，但在 LM 源式多次絕招都起到作用的情況 下，仍然無力回天，由 LM 順利拿下第二勝。
隨著 LM 領先兩分後，第三場換到煉獄聖壇，在 3 等時兩邊為了爭奪一個傭兵點，打起會戰，台灣 LM 沒有注意到 RSG 其中一名成員正在上、中路賺經驗，讓 RSG 率先領先等級，導致後續 LM 許多會戰進行都沒有很順利，接連讓 RSG 拿到暴虐魔，後續等級差距又被拉到 2 級，使得雙方會戰優勢持續往 RSG 的方向傾倒，而在遊戲 15 分時， LM 終於抓到 RSG 烙單的卡爾洛斯展開反擊，然而在看似反打成功之時， LM 卻在撤退時遇到回來包夾的 RSG 被打出 1 換 3 ，讓打回來的優勢又還了一些回去，雖然 LM 還是死撐到自己隊伍 20 級，點出關鍵天賦，但還是無濟於事，當 RSG 的補師雷加，在最後的會戰中，成功救下自己的坦克之後，也底定了此場勝利返回一分，讓比賽進入 2 ： 1 的分數。
緊接著來到伏斯凱亞中心，RSG 也在此地圖上拿出了最新的英雄凱恩來參戰，但是開場後 RSG 多次在地圖上被單抓，讓 LM 拉開等級差距，並且利用傭兵的時間差，成功拿到巨大機甲，雖然沒有完整打掉外塔，但依然率先升到 10 級，而後續在會戰中 RSG 的菲尼克斯多次在關鍵時刻使用大絕，讓情勢逐漸逆轉，最後甚至在下路會戰中打出 0 換 4 ，藉由爆焰碉堡拯救了整隊殘血的隊友，更憑著取得巨大機甲，直接一波摧毀了 LM 的主堡獲得勝利，讓比賽進入平局的狀態。
來到了第五場比賽時，地圖進入永恆戰場，此戰開始 RSG 似乎越打越進入狀況，包含野區傭兵的時間以及對對手的反應，在開場之後就逐漸打出優勢，然而卻在此時 RSG 卻打得太過於激進，讓原本的優勢又送回去，雙方在你來我往之時， LM 李敏在關鍵會戰中走位失誤，讓 RSG 逮到機會，雖然 LM 有打贏後續的會戰，但卻讓 RSG 招喚的地圖王在塔前拼命打，而後續在 12 分時，LM 逮到機會，打出 0 換 4 的關鍵會戰，而等級也終於超越了 RSG ，並且後續一波的追擊之下贏下了比賽,讓 LM 率先聽牌。
來到厄運之塔，開場後 LM五人在中路集結，靠著馬翼夫順利收下兩顆人頭，直接拉開經驗差距，而 RSG 的坦克阿薩斯多次走位失誤，導致一植被 LM 找到機會針對，而 BSG 雖然反應很快的直接開啟地圖王，想偷偷的開啟地圖機制，但 LM 的坦克剛好看到，一人衝進敵軍陣容中拖住對方，以一扛三還順利讓隊員來支援，雖然後續 RSG 源式雖然把握機會使用大絕，準備開始大殺特殺，然而 LM 使用的凱恩，卻靠著精準的走位以及技能的應用，不但在血量極少的狀態下讓眾人存活下來，後續更殺掉 RSG 源式。
而之後在爭奪地圖傭兵時，雙方再度展開激烈碰撞，LM 看似無法招架對方攻勢，實質引誘對方進入窄口，並憑藉凱恩與李敏的配合，打出巨大優勢，但後續在下路的兩波會戰中，LM 出現失誤，讓 RSG 又再度重回 55 分的局面，最後雙方在下路再度展開激戰，兩邊一度打得難分難捨，隨著 RSG 的源式使用大絕之後，卻沒有良好的效果，因此 LM 把握機會反打一波，最終取得勝利，奪得本次地平線對決的冠軍。
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